期刊简介
本刊为面向基层和农村的国家级医学技术类期刊，以更新乡村医生知识结构，提高其技术水平，丰富其临床工作经验，促进乡村医生向执业助理医师转化，更好地为农村居民健康服务。以基层医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型新成果与科技信息为主要内容。
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首页>中国实用乡村医生杂志
- 杂志名称：中国实用乡村医生杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会 中国医科大学
- 国际刊号：1672-7185
- 国内刊号：21-1502/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
智能网络审核系统下住院费用医保拒付特点分析
王洁莹；周蓉
关键词：智能网络审核, 住院费用, 医保拒付, 特点分析
摘要：目的 通过对某副省级城市中心城区大型综合性三甲医院医保住院费用在智能网络审核系统审核下医保拒付特点进行分析,为在新的审核技术下医院医保拒付管理提供借鉴,同时从医院角度对智能网络审核系统的完善提供思路.方法 统计2013—2016年医保拒付数据及2014年5月起智能网络审核后住院费用医保拒付单据信息,对实行智能网络审核后住院费用特点进行描述性分析.结果 智能网络审核下医保住院费用拒付金额较以往人工审核呈大幅增多,涉及扣费原因更加具体,扣费主要集中在可疑扣费,需要医院强化对申诉工作的管理.结论 医保拒付涉及医院政策培训、信息管理、优化流程、科室管理等问题,在医保局新的审核技术下,医院应该高度重视,有针对性地强化医保管理,降低医保拒付,节约医院运营成本.
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