期刊简介
本刊为面向基层和农村的国家级医学技术类期刊，以更新乡村医生知识结构，提高其技术水平，丰富其临床工作经验，促进乡村医生向执业助理医师转化，更好地为农村居民健康服务。以基层医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型新成果与科技信息为主要内容。
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首页>中国实用乡村医生杂志
- 杂志名称：中国实用乡村医生杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会 中国医科大学
- 国际刊号：1672-7185
- 国内刊号：21-1502/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
右美托嘧啶复合臂丛神经阻滞在显微血管手术中的应用
赵慧；蔡秋萍
关键词：右美托咪定, 臂丛神经阻滞, 罗哌卡因, 显微血管手术
摘要：目的：探讨静脉输注右美托咪定对行上肢显微血管手术患者臂丛神经阻滞效果的影响。方法于臂丛神经阻滞下行上肢显微血管手术的患者40例，随机分为两组各20例。实施腋路臂丛神经阻滞后，右美托咪定组（D组）：静脉注射4 mL生理盐水后按0.5μg/kg输注右美托咪定负荷剂量，10 min后以0.2μg/（kg·h）维持。对照组（F组）：静脉注射4ml芬太尼0.1mg和2mg咪唑安定混合液后，按D组输注方法等速输注生理盐水。观察并记录感觉阻滞起效时间，运动阻滞起效时间，感觉阻滞持续时间，运动阻滞持续时间。评价感觉阻滞和运动阻滞的效果，记录麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术开始15 min（T2）、手术开始30 min（T3）以及术毕（T4）各时点的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）以及Ramsay镇静评分。观察记录术中不良反应，如低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕、躁动等不良反应。术中因疼痛剧烈不能耐受手术的患者视为臂丛神经阻滞失败，改为全麻后完成手术。结果无一例患者使用补救用药或更改麻醉方式，D组感觉和运动阻滞持续时间明显长于F组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与给药前和F组比较，D组T2、T3时点M A P差异有统计学意义（P＜0.05），H R差异有统计学意义（P＜0.05）；与给药前和D组比较，F组T1、T2时点SpO2明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）， Ramsay评分T1~T4时点差异有统计学意义（P＜0.05）。结论臂丛神经阻滞的患者静脉输注小剂量右美托咪定可以得到充分的镇静，而且臂丛神经感觉和运动阻滞的持续时间明显延长。
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