期刊简介
本刊为面向基层和农村的国家级医学技术类期刊，以更新乡村医生知识结构，提高其技术水平，丰富其临床工作经验，促进乡村医生向执业助理医师转化，更好地为农村居民健康服务。以基层医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型新成果与科技信息为主要内容。
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首页>中国实用乡村医生杂志
- 杂志名称：中国实用乡村医生杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医师协会 中国医科大学
- 国际刊号：1672-7185
- 国内刊号：21-1502/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
EMS第四代碎石清石系统与U100激光碎石系统治疗输尿管结石的临床研究
张屹；韩毅；柳青；孔垂泽；宫大鑫；李泽良；陈宏宇；宋文君；胡国栋
关键词：输尿管镜碎石术, U100激光碎石术, EMS碎石清石术, 输尿管结石
摘要：目的 探讨输尿管镜U100激光碎石系统和EMS第四代碎石、清石系统治疗输尿管结石的临床价值.方法 回顾性分析手术救治并行结石成份分析的输尿管结石患者160例侧,术前均行螺旋CT平扫,测定结石衰减值(CT值).分析经输尿管镜U100激光碎石系统治疗78例侧和EMS第四代碎石、清石系统治疗82例侧输尿管结石患者的临床资料,依据手术时间、Ⅰ期碎石成功率、术后血尿时间、术后住院天数、术后1个月结石排净率,结合结石CT值及成份分析,评价两者临床效果.结果 U100激光碎石组平均手术时间为(32.04±10.34)min、术后血尿时间(2.75±1.20)d、术后住院时间(3.54±1.59)d;EMS碎石清石组对应为(57.56±16.15)min、(4.38±1.59)d、(5.25±2.29)d.U100激光碎石组Ⅰ期碎石成功率为92.31％(72/78),其中上段90.24％(37/41)、中下段94.59％(35/37),术后1个月结石排净率为98.61％(71/72);EMS碎石清石组对应为86.59％(71/82)、84.78％(39/46)、88.89％(32/36)和97.18％(69/71).U100激光碎石组手术时间、平均住院时间、术后血尿时间明显少于EMS碎石清石组,结石清除率差异无统计学意义.单一结石成份35例侧(21.88％)、混合性结石125例侧(78.12％),混合结石均主要含2种化学成分,个别含＞2种成份.混合性结石大部分含钙类成份,其CT值均在相应成份纯结石的CT值之间.结论 应用CT平扫测定输尿管结石的衰减值,结合结石的体积、位置,有助于预测治疗效果并制定相应治疗方案.输尿管镜U100激光碎石与EMS碎石、清石系统两种方式治疗输尿管结石,除结石体积、部位影响碎石效果外,结石密度(CT衰减值)能更好地预测碎石效果.CT值不同,则U100激光碎石系统的碎石效果不同.CT值低者U100激光碎石效果佳,CT值高者则碎石困难.EMS碎石、清石系统则不受CT值影响,与其他因素有关.
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